上海少儿住院基金报销多少

1. 上海少儿住院基金报销多少

少儿住院互助基金是对本市城乡居民基本医疗保险制度(中小学生和婴幼儿人群)的重要补充。有关报销比例的问题可详见下文。报销比例      1.因伤、病住院      ,按照划区定点医疗规定,凭少儿住院互助基金医疗证,跨区门诊入院须同时提供有效转诊单,出院时少儿住院互助基金支付部分的医疗费用,由医院记账结算。      凡参加“城乡居民医保”者,可报销的住院医疗费用先按城乡居民医保规定结算;互助基金可报销范围内居保起付标准以上部分,扣除居保已支付费用和须由本人承担的互助基金起付标准部分后,余下费用由互助基金支付100%。未参加“城乡居民医保”者,可报销住院医疗费用的50%,扣除须由本人承担的起付标准部分后,由少儿住院互助基金支付100%      。部分病种,少儿住院互助基金实行最高限价支付。      2.患“大病”出院后的专科门诊治疗费用。凡参加“城乡居民医保”者,城乡居民医保支付后符合互助基金支付范围的费用,由少儿住院互助基金支付100%;未参加“城乡居民医保”者,由少儿住院互助基金支付可报范围的50%。      3.罕见病:戈谢氏病、法布雷斯病、庞贝病、粘多糖病的特异性药物,在互助基金罕见病定点医院专科门诊治疗发生的费用,由少儿住院互助基金支付可报范围的50%。拓展阅读:      互助基金遵循互助共济的原则,实行全市少年儿童住院和大病门诊医疗费用的统筹、风险共担。该项保障制度是对本市城乡居民基本医疗保险制度(中小学生和婴幼儿人群)的重要补充。在市委、市政府以及社会各界和家长们的支持下,少儿住院互助基金已成为本市中小学生和婴幼儿基本医疗保险制度不可或缺的一个重要组成部分。少儿住院互助基金被广大家长称之为“生命绿卡”,“孩子们的保护神”。      

2. 上海少儿住院互助基金报销范围

上海少儿互助金的报销范围包含部分住院医疗费用、患“大病”出院后的专科门诊治疗费用、部分罕见病的特殊食品费用以及特异性药物费用。
以住院医疗费用为例，因伤、病住院，按照划区定点医疗规定，凭少儿住院互助基金医疗证和住院结算证明单等，可报销部分住院医疗费用。

入院时可免交部分预付金。出院时，凡参加城乡居民医保者，可报销的住院医疗费用先按上海市城乡居民医保规定结算，余下符合支付范围部分，扣除起付标准后，由少儿住院互助基金支付100%；未参加城乡居民医保者，可报销住院医疗费用的50%，在扣除起付标准后，由少儿住院互助基金支付100%。部分病种实行最高限价支付。
上海少儿住院基金（下简称基金）办理是在居住地的社区卫生中心（也就是社区医院），正常情况下，宝宝要去打第二针乙肝疫苗的时候可以同时办理少儿住院互助基金，如果错过了，可以去各区县基金办（红十字会-少儿住院基金办）办理。

3. 上海少儿住院互助基金报销范围

参加少儿住院互助基金后，可以享受以下待遇:1.因伤、病住院，按照划区定点医疗规定，凭少儿住院互助基金医疗证和住院结算证明单等，可以享受入院时可免交部分预付金;出院时，凡参加“城乡居民医保”者，可报销的住院医疗费用先按上海市城乡居民医保规定结算，余下符合支付范围部分，扣除起付标准后，由少儿住院互助基金支付100%;未参加“城乡居民医保”者，可报销住院医疗费用的50%，在扣除起付标准后，由少儿住院互助基金支付100%。部分病种实行最高限价支付。2.患“大病”出院后的专科门诊治疗费用。凡参加“城乡居民医保”者，城乡居民医保支付后符合互助基金支付范围的费用，由少儿住院互助基金支付100%;未参加“城乡居民医保”者，由少儿住院互助基金支付可报范围的50%。3.罕见病：苯丙酮尿症、甲基丙二酸血症、丙酸血症患儿，按规定报销治疗用特殊食品费用;戈谢氏病、法布雷斯病、庞贝病、粘多糖病的特异性药物费用，由少儿住院互助基金支付可报范围的50%。新生儿患病住院后，符合少儿住院互助基金划区定点医疗规定，在设立新生儿病房的定点医院住院治疗的费用，纳入支付范围。新生儿须先办妥本市城乡居民医保和少儿住院互助基金的参保手续，然后按以下情况结算：1、如在城乡居民医保和少儿住院互助基金两项参保手续均办妥的次月出院的，可凭医疗证、住院结算证明单(转诊的需同时提交有效转诊单)，在医院记账结算。2、未在医院记账结算的，于出院后的3个月内，到少儿住院互助基金参保所在地的区基金管理办公室申请零星报销。3、零星报销所需材料：医疗证(原件)、出院小结(原件和复印件)、医疗费收据(原件和复印件)、医疗费明细账单(原件和复印件)、出生证(复印件)(报销新生儿住院费用需提供)、《上海银行》普通借记卡(原件和复印件)(可为患儿本人或其监护人，如为监护人的，须出示关系证明)、办理人身份证、急诊就诊病史和挂号费收据(外省市急诊住院的需提供)，定点医疗关系转移凭证(定点医疗关系转移至外省市的需提供)。     上海少儿住院基金（下简称基金）办理是在居住地的社区卫生中心（也就是社区医院），正常情况下，宝宝要去打第二针乙肝疫苗的时候可以同时办理少儿住院互助基金，如果错过了，可以去各区县基金办（红十字会-少儿住院基金办）办理。法律依据：                                                                                                                           《中华人民共和国社会保险法》第六十六条　社会保险基金按照统筹层次设立预算。除基本医疗保险基金与生育保险基金预算合并编制外，其他社会保险基金预算按照社会保险项目分别编制。第六十七条　社会保险基金预算、决算草案的编制、审核和批准，依照法律和国务院规定执行。第六十八条　社会保险基金存入财政专户，具体管理办法由国务院规定。

4. 上海少儿住院互助基金报销范围

新生儿医保卡和少儿住院互助基金的区别：
新生儿医保是我国的一项基本医疗保障，是针对新生儿在保险保障内产生的住院、治疗、手术等医疗费用的保障；少儿基金是由人民政府组织、卫生行政部门牵头设立的非营利性社会公益基金。
新生儿医保卡的参保对象是所有未成年的少年儿童，少儿互助基金的参保对象是具有居住地户口、居住证在1个月以上18岁以下的儿童。
少儿互助基金50%由家长自理，50%有基金按规定分级支付报销，新少儿医保由个人先行垫付承担，然后再按不同比例和报销标准进行比例报销。

报销材料：
1、门诊发票原件：门诊发票上无具体诊疗项目与药品项目的(须项目包含单价与数量)，或项目不完整的，须提供完整门诊医疗费清单。
2、住院发票原件：住院医疗费汇总清单、出院小结。
3、新生儿医保卡。
4、参保人父母在上海办理开通的且具有银联标志的储蓄卡或借记卡(中信、民生、招商银行及信用卡除外)。
5、参保人父母的身份证原件及复印件。
6、发票姓名为母亲或父亲姓名后加“之子”或“之女的，须提供出生证原件、复印件(出生证原件应先填写新生儿姓名再复印)。

5. 上海少儿住院基金怎么缴费

　一、住院前准备
　　1、在办理入院时需去购医疗证(注：60元每年的少儿住院基金医疗证)(请注意：有的宝宝是在地段医院付款的，有的是在幼儿园购买的，哪里买的去哪里开，不要到要结账时才着急)
　　2、开二联单(注：一联为红色的，一联为白色的婴幼儿住院结算单)，不能提前开的,因为上面有日期的。
　　了解幼儿园可能双休日不开的，要工作日去开二联单，而地段医院一般是上午开，下午看各医院上班时间而定的。
　　3、如果不是在户籍所在地的(如：偶们是黄浦区的，但是住院是在浦东新区的)医院门诊住院的，还需要二级医院的转诊单。(注：急诊住院除外)。一般可以去地段医院找医生了解，他们可能知道哪些二级医院比较方便开出转诊单。挂个号就行!
　　4、当然住院的宝宝该带什么相信家长都会准备，吃的，喝的，玩具等等。
　　二、少儿住院基金报销
　　上述材料直接交到住院处--à出院时直接从你的押金中扣掉少儿基金报销的费用--->多退少补!
　　报销金额举例:如果住院一共花费1000元(全部为可报销范围,且住的是二级医院)
　　出院结帐时自己共支付=1000-[(1000-100)*50%]=550元
　　补充一下：60元少儿住院基金起付额一级医院50,二级100,三级300,也就是-100的那个地方不同的医院不一样。
　　三、少儿医保报销
　　1、当然前提是你参加了每年60元的少儿医保。
　　2、出院后的三个月内去本区的少儿医疗保险办理点办理剩下的50%费用报销,如果一年里多次住院的话,第二次办理可不用带户口簿,直接带上次报销的回执即可(回执上有编号可查询上次的身份证明资料)
　　3、需要带的材料：
　　1)户口本;
　　2)医疗证;
　　3)宝宝的社会保障卡(硬卡)、医保卡(和大人就诊的医保卡一样，白色的那个本子)(一般都是幼儿园发的，如果是街道办理的应该在街道拿的)
　　4)身份证(哪个去报销的人带好自己的身份证限可)
　　5)上海银行存折卡(父母或宝宝的);
　　6)病史卡;
　　7)出院小结;
　　8)出院收据;
　　9)明细清单(一般结账后问结账处医生打印);特别是有具体药品的那张清单(必须得带);
　　10)跨区的转诊单复印件(目前了解到这个只是个别少儿住院基金办需要，到时先打电话咨询下)
　　4、去红十字会报销把所有的原件带去，他们会复印好，在收据上盖个章然后还给你。
　　5、门急诊医保报销50%,住院(含急诊观察室留院观察)医疗费用医保报销50%。
　　6、办理后，经过初审和复审。3个月内他们会直接把报销的费用打到你交的那张上海银行卡内。

6. 上海少儿住院基金的介绍有哪些？

少儿住院基金简单来说就是为住院的儿童提供一定的基金帮助，以此减轻家庭的经济负担。有哪些保障好的儿童重疾险？哪些性价比高？哪款最值得买？我们一起来看下10大保险公司热销少儿重疾保险盘点
少儿住院基金参保对象
1、没有入托的上海户籍小朋友，一般为0-3岁，还有《上海市居住证》达标准积分的同住子女；
2、入托入院的小朋友，可以在学校里面，由学校里面的志愿者老师来代收少儿基金。
少儿住院基金阶段收费标准
1、对于0岁到5周岁的孩子，每年所要缴纳的费用为100元，对于家长来说这100元保费缴纳起来非常轻松；
2、6周岁的孩子，每年所要缴纳的费用为90元。
少儿住院基金缴费方式
如果是上海户籍的儿童，带着家里的户口本就可以，如果不是上海户籍的儿童，带着积分达标的《上海市居住证》前往菊园新区社区卫生服务中心（平城路785号）二楼儿童保健室（214室）现场缴费。
少儿住院基金办理时间
每年的9月1日到9月30日，工作日期间的13:00—16：00办理，非工作日不给办理。家长要记住这个办理时间，等于是每年只有一个月的时间可以办理少儿住院基金，错过了就需要等到第二年才能办理，家长要知道，少儿住院基金早点办理早点给孩子提供一份医疗保障，因为家长并不知道自己的孩子会在什么时候生病，所以家长别错过了办理时间。
少儿住院基金特别提醒
1、如果家长想要打印支付凭证，可以登录网站；
2、如果需要少儿住院基金《医疗证》，可以在3个工作日之后，凭着打印出来的支付凭证，到上文提到的收费单位去领取，当然了，如果父母没有时间领取，等什么时候有时间再去领取也没有问题的。
3、少儿住院基金，非常靠谱，深受家长喜爱，它已经运行了20年，为孩子提供比较高的保障，覆盖的范围也非常广，基本上本市0-18周岁常住少儿都可以享受少儿住院基金的待遇，每个人每年最高累计报销额度可以达到20万元；
4、少儿住院基金的保障水平越来越高，让参保儿童享受到更多的医疗保障，像是白血病、恶性肿瘤等大病专科门诊费、肝移植术治疗费、若干罕见病特异性药物费等，都在少儿住院基金的报销范围之列。
结合上文的介绍，相信家长对于少儿住院基金的相关内容有了一定的了解，如果你住在上海，正好你的孩子符合参保条件，那么不妨为你的孩子办理一份少儿住院基金，可以及时的减轻因为孩子治疗费用而产生的经济压力。
如有其他保险疑问，请来：多保鱼讲保险！，

7. 上海少儿住院基金凭发票能报销吗

亲,您好,很高兴为您服务~[开心]上海少儿住院基金凭发票能报销。参加者一旦因并伤住院，凭少儿住院基金医疗证和住院结算证明单：* 入院时可免交50％住院预付金。* 每次住院所发生的超过起付标准部分医疗费用（标准参照医保政策），由少儿住院基金支付50％。【摘要】
上海少儿住院基金凭发票能报销吗【提问】
亲,您好,很高兴为您服务~[开心]上海少儿住院基金凭发票能报销。参加者一旦因并伤住院，凭少儿住院基金医疗证和住院结算证明单：* 入院时可免交50％住院预付金。* 每次住院所发生的超过起付标准部分医疗费用（标准参照医保政策），由少儿住院基金支付50％。【回答】
小孩出院后，凭出院小结和发票能申请报销(学校买的少儿基金)【提问】
凭出院小结和发票能申请报销(学校买的少儿基金)。【回答】
到什么机构申请【提问】
到规定的划区定点的医疗机构申请。【回答】
向少儿基金参保所在地的区少儿基金管理办公室提出申请【回答】
需要一些什么资料【提问】
需要的材料包括资助申请表、患儿sfz明复印件、患儿bing状照片、体检报告、家庭经济状况证明等。【回答】

8. 上海少儿住院互助基金怎么办理?

按以下不同情况办理参保手续（办理地点和程序）：
1、在校中小学生和幼托机构儿童，由学校、幼托机构组织志愿者，为学生办理参保手续。
2、未入托幼机构的学龄前儿童，须持本市户口簿（《上海市居住证》积分通知书），到户籍所在地（《上海市居住证》居住地）的街道、乡镇社区卫生服务中心（下称“收费医院”）办理缴费手续；人户分离的未入托幼机构学龄前儿童，可以在计划免疫转移登记所在地的收费医院办理缴费手续。
3、18周岁以下未入学残障少年儿童、辍学学生，须持本市户口簿（《上海市居住证》积分通知书）、残疾证或辍学证明，到户籍所在地（《上海市居住证》居住地）的收费医院办理缴费手续。
4、在本市各类中等学校举办的高复班就读的学生，参照第1条的办法参保；在大学、民主党派以及其他单位举办的高复班中就读的复读生，须持本市户口簿（《上海市居住证》积分通知书）、学校出具的就读证明，到户籍所在地（《上海市居住证》居住地）的收费医院办理缴费手续。
5、本市户籍在外省市、境外就读的学生，须持本市户口簿、当年度上海市城乡居民医保参保凭证和所在学校就读证明，到户籍所在地的收费医院办理缴费手续。
6、本市户籍人员的0-5周岁未入托入园的非沪籍子女，须持父亲（或母亲）的本市户口簿、本人的户口簿（或港澳台通行证等身份证明）、当年度上海市城乡居民医保参保凭证，到父亲（或母亲）户籍所在地的收费医院办理缴费手续。
7、具有本市户籍，由市儿童福利院统一抚养管理，并在本市居住的孤儿，由市儿童福利院及其指定的抚养机构到所属区少儿住院互助基金管理办公室集体办理参加手续。
8.上海市农场管理局下属农场（白茅岭农场、军天湖农场、上海农场、川东农场、海丰农场、黄山茶林场），宝武集团上海梅山钢铁股份有限公司职工子女，凭户口簿、就读证明，到当地经办机构办理缴费手续。

扩展资料：

少儿住院互助基金收费时间和享受待遇时间：  
少儿住院互助基金按学年度计算，即当年9月1日至次年8月31日为一个学年度。
1、集中参保缴费时间：每年的9月1日至9月30日。在此时间段缴费的，自9月1日起享受待遇（新生儿除外）。集中参保期截止后，符合参保条件的续保人员可申请补缴参保，按年度标准缴费，并设置3个月等待期，等待期满后方可享受少儿住院互助基金待遇，如1月份缴费，4月1日起享受待遇。
2、学年中途新符合参保条件人员缴费时间：
（1）符合参保范围第2、6条的新生儿，即具有本市户籍、或为《上海市居住证》达标准积分人员同住子女、或为本市户籍人员已缴费参加当年度本市城乡居民医保的非沪籍子女，在出生后的2个月内参保，按年度标准缴费。参保后自出生之日起享受当学年待遇，逾期不予补办。
（2）学年中途户籍迁入本市的少儿、办妥《上海市居住证》积分通知书人员的同住子女，在迁入户籍（积分通知书出具）的1个月内办理参加互助基金手续，按年度标准缴费。参保后自缴费之日起享受待遇，逾期不予补办。
（3）学年中途加入本市城镇职工基本医疗保险（下称“城保”）、或转学至外省市的少儿，自加入城保或办妥转学手续起待遇终止；其他人员待遇均享受至当学年末，即8月31日止。
参考资料：少儿住院互助基金参保手续--上海红十字会官网