医疗保险冻结是什么意思

2024-04-28 07:28

1. 医疗保险冻结是什么意思

法律分析:统筹冻结的意思是医保卡欠费了,或者没有及时缴交。及时到社保中心打印缴交清单,查明被冻结的原因。城镇居民医保中的灵活就业人群,像个体户,如果他们忘记在指定期限内缴纳保费,而且逾期三个月,那就会面临一个“等待期”的问题。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第十条 职工应当参加基本养老保险,由用人单位和职工共同缴纳基本养老保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加基本养老保险,由个人缴纳基本养老保险费。公务员和参照公务员法管理的工作人员养老保险的办法由国务院规定。

医疗保险冻结是什么意思

2. 医保冻结是怎么回事

医保参保人员有时候会遇到医保的钱不到账的情况,这个时候往往是因为医保账户被冻结了。那么医保账户为什么会被冻结呢?这可能是因为医保账户欠费,也可能是因为账户信息错误。下文会为您介绍医保账户被冻结的原因,以及医保账户解冻的办法。医保账户为什想要了解更多关于医保账户为什么会被冻结的知识,跟着我一起看看吧。
一、医保账户为什么被冻结?      出现以下情况之一,医保账户可能会被冻结:      1.医保账户缴费信息不能正常接收,或者系统有问题;      2.未按时缴纳医保费用;      3.医保缴费不成功;      4.征收台账信息错误、却是或者不连续等。二、医保账户解冻所需条件      符合以下条件之一的,可申请医保账户信息解冻:      (1)用人单位或参保个人已按时缴纳医保费,但缴费信息不能正常接收,导致医保信息系统查询不到缴费台帐信息,或由于系统原因,到帐信息显示“未到帐”的,或到账信息显示“已到账”,但系统仍冻结待遇的;      (2)用人单位未按时缴纳医保费,但在3个月内补缴欠费的;      (3)因非单位或个人原因(银行、地税、社会保险经办机构等方面原因)不能成功征缴,但已补缴欠费的;      (4)征收台账信息错误、缺失、不连续导致系统冻结待遇的,如政府资助金台账缺失、与在职缴费台账隔断、重叠,或退休人员已一次性缴纳过渡金,但地税只有一条征收台帐信息等;      (5)根据《社会保险法》第五十八条,符合补收规则已补收医保费,可以补付相应月份医保待遇的;      (6)参保人达到法定退休年龄,且缴满职工医保应缴年限(120或180个月),但是由于系统或经办机构原因无法正常享受待遇的;      (7)2018年6月前开始由失业基金代扣代缴医保费的参保人,在失业待遇结束后的次月需开通医保待遇的;2018年7月后开始由失业基金代扣代缴医保费的参保人,如失业前有连续的在职缴费台账,在失业待遇结束后的次月需开通医保待遇的。三、医保账户解冻办理流程      按照实际情况带上上述所需材料前往当地医保中心或社保局办理即可。四、医保账户解冻需要多久?      一般4个工作日可完成。      以上就是为你介绍的关于医保账户为什么会被冻结的知识,希望对你有所帮助。

3. 医保卡冻结是怎么回事

1、 辞职后医保卡被冻结的话,劳动者可以去当地人力资源和社会保障局社保经办机构办理解冻手续。
2、 参保人需要离开参保城市,那么他必须先将医保卡停保,凭借停保证明才可以提取账户里的钱,但是如果这个人已经在其他城市参保了,就要通过转账的形式将停保的医保卡内的钱转入新账号之中。
3、 员工辞职之后,员工医保卡中个人账户的钱依然是可以使用的,但是不能使用统筹部分,需要员工再次缴纳社保之后才可以使用统筹。
4、如果是职工医保的话,医保卡被冻结的可能是单位没有及时缴保费,或者过于集中在月底最后几天缴纳。不过如果单位交了保费后自然就会解冻,但是解冻到恢复需要一定的工作日,若是这个过程中发生因病住院的情况,职工出院后可持银行和地税缴费单据来医保局报销。
5、如果是灵活就业者忘记按时缴费,也是会导致医保卡冻结的,但要注意的是,灵活就业者医保断缴几个月,超过规定的时间的话,是会停保,届时需要重新参保,所以医保卡是不能恢复了,想要使用医保卡需要历经6个月的等待期。

扩展资料:
医保卡的门诊报销:
1、居民医疗保险:
在一个保险年度内,参保居民在门诊定点医疗机构发生的普通门诊费用在100元(含)以内的,居民医保基金支付30%,个人支付70%; 100元以上的由个人自理。
2、城镇职工医疗保险:
单位参保的参保人医保卡上的个人账户不全都是自己个人缴纳部分 ;灵活就业人员医保卡上从上一年开始也有每月15元个人账户,可以用于支付门诊费用,就相当于门诊报销了(参保人属于公务员或单位另有报销政策除外)。
3、医保住院,出示医保卡,读卡进医保系统,交押金(一般都是门槛费),发生费用录入系统,系统自动分类为自费、甲类、乙类等,乙类先自付10%,
再进入基本医疗,按照年度住院次数(大于1次门槛费减半)、医院级别(门槛费不同、统筹比例不同),由电脑计算应该自己付多少钱,医院再向社保的医保中心结算多少钱。
4、可以在当地社保网站网上查询。任何参保人,以身份证号在该网址首页“个人查询”处,输入身份证号,按要求输入身份证号第12~17的密码,
进入后,点“个人查询”——点“医疗保险定点机构”或“医保定点药店”查询。该网址还可以查询持卡人缴费情况、个人账户余额情况、历史消费情况。
参考资料来源:百度百科—社会医疗保险卡

医保卡冻结是怎么回事

4. 医保冻结状态是什么意思

医保卡冻结一般是由于未按时正常缴费,因此只要把欠缴的费用补缴上即可。如果是职工医保,医保卡被冻结可能是单位没有及时缴保费或者过于集中在月底最后几天缴纳。 如果单位缴纳保费后就会解冻,但是解冻到恢复需要一定的工作日,若是这个过程中发生因病住院的情况,职工出院后可持银行和地税缴费单据来医保局报销。扩展资料:《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》 第三十一条 基本医疗保险基金支付部分费用的诊疗项目和乙类目录的药品,其个人自付比例,由省人民政府确定。 第三十二条 霍乱、鼠疫等甲类传染病的医疗费用由统筹基金全部支付。卫生行政部门确认的暴发性、流行性传染病的医疗费用由人民政府拨专款解决。  第三十八条 从业人员、退休人员因酗酒、自杀自残、违法犯罪等支出的医疗费,统筹基金不予支付。  因交通肇事及医疗事故等支出的医疗费,按国家有关规定办理。结算程序(一)住院及特殊病种门诊治疗的结算程序定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据。医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。(二)急诊结算程序参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。(三)异地安置人员结算程序1、异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构,并报医疗保险经办机构备案。2、异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用,由本人或所在单位先行垫付,治疗结束后,由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。(四)转诊转院结算1、参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的,需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由,科主任提出转诊转院意见,医疗机构医保办审核,分管院长签字,报市医保中心审批后,方可转院。2、转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出。3、参保人员转诊转院后发生的医疗费用,由个人或单位先用现金垫付,医疗终结后,由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据,到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用。

5. 医保卡冻结是什么原因

1.最常见的被冻结情况一般都是输错密码,银行有一个规定,医保卡在取款时密码连续输错三次就会被锁住了,无法扣费,不过24小时候就会自动解锁。但也有可能没有解锁,这时候就要到指定的医保卡银行柜台办理医保卡密码重置手续。有些医保卡是经过社保部门发行的,所以要带上身份证到社保部门去办理密码重置手续,这时医保卡的密码会默认为社会保障信息系统个人编号后六位或社保卡卡号后六位,也可能是123456。2.医保卡冻结还可能是因为用人单位缴费太晚,如果单位缴费太迟,社保局会认定为中断缴费,缴费信息传到医保局已经是滞后的,这需要根据电脑中的相关信息来解冻,而解冻到恢复还需要一定时间。3.但也有一些灵活就业人员想要缴纳医保费用,由于各种原因忘记按时缴费,这类人员的医保卡很容易被冻结的,毕竟有些人是缴着缴着,停了一段时间,后面没有补上去,这种情况重新参保一般要6个月的等待期,暂时还不能享受医保待遇。拓展资料:使用方法1、医保卡使用范围:参保职工在定点医院,药店就医购药时,可凭密码在POS机上刷卡使用,但无法提取现金或进行转帐使用.2、医保卡余额查询:参保职工可通过拨打电话95566进行余额查询,也可在中行储蓄所或市区定点医院,药店查询. 也可以上网在社保查询系统登录查询。或者使用手机登陆手机社保查询网[3]查询医保卡余额。3、医保卡交易查询:参保职工可以到中行的储蓄所凭身份证和医保证要求打印医保卡交易记录,包括个人帐户金的拨付记录和消费记录.对交易记录有疑问的,可以到中行零售业务部进行查询4、医保卡密码:参保职工若修改密码,可拨打电话95566进行修改,也可持身份证到中行储蓄所进行修改.参保职工若忘记密码,可持身份证到中行储蓄所挂失原密码并更改密码.5、医保卡的保管:参保职工要妥善保管好医保卡,若不慎丢失,请立即到单位开具证明信并到医保处盖章确认,然后持身份证到中行储蓄所挂失,并办理补卡手续,7天后可领取新卡.6、注意事项:当医保卡交易次数达到60次时,参保职工必须到中行储蓄所打印交易记录,否则,会停止该卡的使用.交易记录打印完后,该卡即可继续使用.在药店100%自己承担,住院才能享受到报销比例(还得在医保范围内的)。住院在医保范围内的,根据实际花销的额度,如:花一万报销在55%-65%之间。

医保卡冻结是什么原因

6. 医保卡冻结是什么原因

1、最常见的被冻结情况一般都是输错密码,银行有一个规定,医保卡在取款时密码连续输错三次就会被锁住了,无法扣费,不过24小时候就会自动解锁。但也有可能没有解锁,这时候就要到指定的医保卡银行柜台办理医保卡密码重置手续。有些医保卡是经过社保部门发行的,所以要带上身份证到社保部门去办理密码重置手续,这时医保卡的密码会默认为社会保障信息系统个人编号后六位或社保卡卡号后六位,也可能是123456。
2、医保卡冻结还可能是因为用人单位缴费太晚,如果单位缴费太迟,社保局会认定为中断缴费,缴费信息传到医保局已经是滞后的,这需要根据电脑中的相关信息来解冻,而解冻到恢复还需要一定时间。
3、但也有一些灵活就业人员想要缴纳医保费用,由于各种原因忘记按时缴费,这类人员的医保卡很容易被冻结的,毕竟有些人是缴着缴着,停了一段时间,后面没有补上去,这种情况重新参保一般要6个月的等待期,暂时还不能享受医保待遇。
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7. 医保卡冻结是什么原因

被冻结可能是由以下几个原因造成的:1、单位没有按时缴纳社保费用造成的,这种情况只有补缴社保费用后,才能恢复正常。2、社保办理了转出手续,原参保地社保处于冻结。3、违规使用社保卡的行为,被冻结。4、个人属于停保状态,医保统筹冻结。违规存在以下情况:1、以欺诈、伪造证明材料或者其他手段参加、申报社会保险和骗取社会保险待遇或社会保险基金支出。2、非法获取、出售或变相交易社会保险个人权益数据。3、社会保险服务机构违反服务协议或相关规定且拒不整改。一般来说社医保卡冻结原因是所在单位、个人或公司并未在规定时间内缴纳社保费用。如果是由于长时间未缴费,首先就要补缴医保费,本人携带身份证和医保卡去银行网点或社保经办机构办理补缴和激活即可。符合以下条件之一的,可申请医保账户信息解冻:(1)用人单位或参保个人已按时缴纳医保费,但缴费信息不能正常接收,导致医保信息系统查询不到缴费台帐信息,或由于系统原因,到帐信息显示“未到帐”的,或到账信息显示“已到账”,但系统仍冻结待遇的;(2)用人单位未按时缴纳医保费,但在3个月内补缴欠费的;(3)因非单位或个人原因(银行、地税、社会保险经办机构等方面原因)不能成功征缴,但已补缴欠费的;(4)征收台账信息错误、缺失、不连续导致系统冻结待遇的,如政府资助金台账缺失、与在职缴费台账隔断、重叠,或退休人员已一次性缴纳过渡金,但地税只有一条征收台帐信息等;(5)根据《社会保险法》第五十八条,符合补收规则已补收医保费,可以补付相应月份医保待遇的;(6)参保人达到法定退休年龄,且缴满职工医保应缴年限(120或180个月),但是由于系统或经办机构原因无法正常享受待遇的;(7)2018年6月前开始由失业基金代扣代缴医保费的参保人,在失业待遇结束后的次月需开通医保待遇的;2018年7月后开始由失业基金代扣代缴医保费的参保人,如失业前有连续的在职缴费台账,在失业待遇结束后的次月需开通医保待遇的。法律依据:《社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

医保卡冻结是什么原因

8. 医保为什么冻结了

医保卡冻结的原因一般有:1、没有按时足额缴纳费用;2、存在违规操作,比如使用医保卡套现、伪造或者变造证明材料等;3、办理了异地就医备案手续;4、医保跨地区转移。医保卡买药规定如下:1、医保卡买药,如果是符合统筹账户报销范围内的甲类药品,可以直接用医保报销,购药时出示医保卡即可,乙类药品的部分费用也是可以用医保统筹账户进行报销的;2、如果不符合统筹账户报销规则,那么可以使用医保卡个人账户里的钱直接刷卡进行支付,比如乙类药品经过统筹账户报销后的剩余费用、丙类药品等,直接向定点医疗机构出示医保卡刷卡支付即可。医疗保险的报销流程:1、办理人提交报销单据等材料到社保机构受理;2、受理部门自收到申请材料,进行审核,结算,支付工作;3、社保机构批准申请的,申请人领取社会医疗保险医疗费报销单后,予以报销。以下医疗费用不予报销:1、未经批准在非定点医疗机构就诊发生的医疗费用;2、自杀、自残的(精神病)除外;3、打架、斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反治安管理所致伤病的;4、交通事故、意外伤害、医疗事故等;5、因美容、矫形、生理缺陷等进行治疗的;6、属于工伤保险(含职业病)或生育保险支付范围的;7、国家和省市医疗保险政策规定的其他不支付费用情形。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。