异地医保住院怎么报销?

2024-05-18 08:40

1. 异地医保住院怎么报销?

异地医保是可以报销的,因出差、探亲、休假等特殊原因在异地发生的紧急住院医疗费用,按参保地的规定报销。急诊的情况下,允许就近诊治。治疗后,凭治疗医院出具的有效凭证回所在地医疗保险经办机构按规定报销。如长期在外,可提前提出异地就医申请。

异地医保住院怎么报销?

2. 异地住院医保怎么报销?

对于异地住院,咱们一般是以社保所在地为基准,只要住院的地区与社保缴纳的地区为不同的地区,即为异地住院。随着社保这些年的不断改革,特别是税改以后,社保的交纳不在地税局了,地税与国税合并了,那其实社保的这一大笔资金的归属,变发生了变化,就开始有机会实现地区间的调配。这个政策其实未来一定会利好于我们的就诊报销制度,当然不可能是一步到位,需要有一个缓慢的过程。当前社保报销大的政策特点是,我们在越低级别的医院就诊,社保给予的报销比例越高,向上升一级就降低一节报销比例,从村到北上广这些地方就诊的话,有可能报销比例会骤减。异地就医,一般主要有几种情况,全国有大部分城市,地区的医保政策是不报门诊,而只管住院的,1、长期在外打工,在工作地没有社保,只在户籍地有新农合,或者居民医保。生了大病小病都会在打工所在地就诊,此时如果门诊,自费比较容易理解,而住院时如果手续不对,搞不好也是要自费的。住院前要么有转诊单,要么有医保的异地备案,如果这两项都没有做,就得自费了。2、老人退休后,跟工作在其他城市的子女一起生活,而医保是在外地的,这时老人生病住院时,就是异地就医了,这种长期居住在非医保所在地的情况,建议提前办理异地备案,如果经常往返于两地的就比较难办了。3、生了大病,或者疑难杂症,在本地无法治疗的,需要转到其他有更好治疗手段的异地医院时,就比较容易了,因为是医院做不了的,也是医生建议的,那转诊单就比较容易开,通常异地就医,最难的就卡在了“转诊单”上,有转诊单就诊时,通常是先自付,治疗后回当地事后报销,但是这些都不是一成不变的,随着医改,在线办公的打通,有些地区可能已经可以实现异地结算了,那此时,我们就只需要承担医保不能全报的部分了。而对于医保不报的,那就会比较多了,比如升到高一级的城市后报销比例下降了,社保外的大型检查和自费药比例加大,同时还有可能涉及到外购药这些都是个人要负担的,那社保的作用就变弱了。4,如果我们有商业医疗险,那在医院就诊的所有票据都不要丢,可以社保报完后再凭发票以及相关的诊断,费用清单等手续,由商业保险报剩余的费用。

3. 异地住院医保如何报销?

异地看病住院,不知道医保卡怎么报销的,注意这几点就能少走弯路

异地住院医保如何报销?

4. 异地住院,医保如何报销

第一步,通过国家异地就医备案小程序或到参保地医保经办部门填写《长期异地就医备案表》进行备案;第二步,选好定点医院,一般来说,大部分的三甲医院都是可进行社保异地结算的;第三步,就可以拿着我们的医保卡到定点医院直接就医了

5. 医保在异地住院怎么报销

法律分析:城镇居民医疗保险是可以异地报销的,在异地报销时,必须先到参保地的医保经办机构进行登记和备案,所花费的医疗费用应有个人先行垫付。出院后准备报销的一些证明材料到参保人户籍所在地的医保经办机构报销医疗费用。出院后1个月内,参保人可以凭身份证、户口簿、居民医保卡、出院证明、医药费发票及医院费用明细总清单、异地居住证明或暂住证等资料到户籍所在地的医保经办机构办理医疗费用报销手续。
法律依据:《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》 第八十二条 基本医疗服务费用主要由基本医疗保险基金和个人支付。国家依法多渠道筹集基本医疗保险基金,逐步完善基本医疗保险可持续筹资和保障水平调整机制。公民有依法参加基本医疗保险的权利和义务。用人单位和职工按照国家规定缴纳职工基本医疗保险费。城乡居民按照规定缴纳城乡居民基本医疗保险费。

医保在异地住院怎么报销

6. 医保卡外地住院怎么报销

根据城镇居民医疗保险政策规定,参保人在异地就医须事先到参保地医保经办机构登记,备案(急诊患者在外地发病需及时到医院住院治疗的,在住院后三天内向参保地医保经办机构电话申报备案), 其医药费先由个人全额垫付

7. 医保异地住院怎么报销?

1,县级医院以上的转诊证明。2,到医院社保窗口盖章。3,到当地的社保所作个外出治疗的登记。4,外出治疗后拿回县级社保局报销。
【本文关联的相关法律依据】
《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

医保异地住院怎么报销?

8. 异地医保住院怎么报销?

法律分析:1、根据城镇居民医疗保险的政策规定,参保人在异地就医必须先到参保地的医保经办机构进行登记和备案。(急诊患者在外地发病需及时到医院住院治疗的,在住院后的3天内向参保地医保经办机构电话申报备案),其中,参保人所花费的医药费用必须先由个人全额垫付。
2、出院后1个月内,参保人可以凭身份证、户口簿、居民医保卡、出院证明、医药费发票及医院费用明细总清单、异地居住证明或暂住证等资料到户籍所在地的医保经办机构办理医疗费用报销手续。
3、就医人员住院时必须向参保地的医保中心申报备案,如果参保人不按照规定办理报备手续,住院发生的医疗费用医保机构可以不予报销。
在异地报销时,必须先到参保地的医保经办机构进行登记和备案,所花费的医疗费用应有个人先行垫付。出院后准备报销的一些证明材料到参保人户籍所在地的医保经办机构报销医疗费用。

法律依据:《中华人民共和国民法典》 第八条 民事主体从事民事活动,不得违反法律,不得违背公序良俗。
《国务院办公厅关于加快推进政务服务“跨省通办”的指导意见》
第一条 异地医疗保险报销如果发生住院时,则需要报告当地医保局备案,出院时凭医院的诊断证明、出院小结、用药明细表、医疗费用收据、医保证到当地医保局办理住院医疗费用结算,异地医疗保险报销如果本人不能来的也可以委托代理人办理。
第二条 外省的医院要是当地医保定点医院。
第三条 报销比例按文件规定办理,一般门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。