医疗及生育保险问题

1. 医疗及生育保险问题

　　生育保险


　　这个也举例说明好了：如果你是位女生，每个月工资为1000元，2007年1月1日开始交生育保险，缴费基数为1189，而你2007年3月怀孕，2007年12月底生了孩子，2008年1月出院，那么你出院以后要赶快把结婚证（未婚生子的报销不了）+独生子女证（一般来说生2胎的报销不了）+病历+建大小卡检查和住院和手术费用的所有发票+住院清单+出院小结这些所有的材料交到公司，如果你怀孕时候检查花了500块，生孩子的时候住院+手术花了2000块，一般来说，公司在医保规定范围内基本上可以给你全部报销，报销以后给你的钱包括：500块检查费+2000块住院手术费+1189元/月×4个月=7256块， 1189元/月×4个月这是医保中心特别为报销的女生补贴的，只有女生报销才能拿的到。国家规定女孩子报销生育保险的时候必须给4个月的平均工资，所以你生孩子报销的话不仅不要花钱而且还可以赚4个月的工资！如果你基数交的比工资高，比如拿1000块交的是1189，那么你还赚了呢！
　　生育保险起码要交一年才能享受,切记切记！！！
　　此外还有个问题,男生也交生育保险呀~~那么男生可不可以享受生育保险呢？！如果你是男生，你老婆没工作或者工作单位没交保险，而她生孩子的时候你交生育保险也已经超过了一年，那么你也可以报销生育保险哦，但是以之前的例子为例，你只能报销500块检查费+2000块住院手术费的一半=1250元， 补贴的1189元/月×4个月的工资你就享受不到了！这是只有女生报销的时候才可以享受的哦~！同样的花费，女生报销就能拿7256块，男生报销只能拿1250块，这大概也是中国少有的“歧视男性”的政策的......所以说，女生要生孩子之前最好计划一下，提前一年开始找个单位交生育保险，可以赚呢！而男生如果要娶老婆，最好娶一个生孩子的时候已经交了一年生育保险而且缴的基数还比她本身工资高的女哦！不过如果她实在没保险也没关系，你还可以给她报销生育保险呢，不过，你没补贴的4个月工资拿，而且该报的费用你只能拿回来一半。
　　个人只能缴医保和养保，你自己没有缴生育的话，只能给你老公报，只是报的少一点，所以你最好交给单位报。

2. 医疗保险和生育险相关问题解析

随着国家政策的不断完善，现在很多人都享有社会保险，但是很大一部分人并不知道其中的一些细节问题，下面保险界权威专家就医疗保险和生育险的相关问题来跟大家详细的介绍一下。保险专家指出，医疗保险生育险最大的区别在于，生育保险待遇的享受者一般为女职工，少部分地区包括男职工配偶，而医疗保险待遇享受的对象是全体职工。这点是最本质的区别，大家在投保的时候需要谨慎对待这个问题。
生育保险的一些特殊待遇
保险界权威专家指出，生育保险的享受时间是育龄女职工，还取决于妇女的年龄、结婚时间、生育顺序等。在我国实行计划生育国策，因此，女职工一生基本只享受一次生育保险待遇，及少享受两次以上。医疗保险没有年龄的限制，无论哪一个年龄段都可能发生，在享受次数上也没有限制。医疗保险和生育险的不同之处体现在很多方面，大家只有细心才能发现。或者是一些不懂的问题及时的向保险专家做详细的咨询，在弄清楚之后投保才是最科学的。
生育险报销的标准解析
生育保险保障的项目一般有生育津贴、生育医疗费用、以及职工因实施计划生育手术发生的费用，那么这些保障项目的报销有什么标准呢？专家指出，医疗保险和生育险的不同之处还体现在，生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为：女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的，享受3个月的生育津贴；难产及实施剖宫产手术的，增加半个月的生育津贴。而医疗保险是则是有着自己的保障范围和用药范围。如果有三高、乙肝这些慢性病或小毛病，不知道怎么买保险？这份攻略一定要看下：9大类39种身体异常情况，疾病投保全攻略！
涵盖生育保险的高端医疗险
目前整个保险市场上涵盖生育保险的险种多不胜数，很多女性们唯独喜欢高端医疗保险。招商信诺高端医疗保险，针对高端人群设计，超高保额、突破国家医保限制、就医直付、覆盖广泛的医疗费用保险。高端医疗险能保障患者享受方便、优质的特需医疗、私人医院服务。涵盖医疗保险和生育险的多种医疗服务，保障额度少则几十万，多则二三千万。不限定医院：女性们可以自由选择适合自己的公立、私人或外资医院，当然也包括国内各大医院外宾或特需，也允许选择国外医疗机构就诊。有哪些保障好的医疗险？哪款值得买？看看今年保险公司排名前10的热销保险：有哪些好的医疗险推荐？2020年热销前20的优质医疗险盘点

3. 关于交纳社会统筹医疗保险的问题

沈阳的医疗保险最低缴费年限25年，是指退休之前最少缴费年限是25年，不能少于其中实际缴费5年。
沈阳从2009年有规定：在2004年1月之后年满25周岁都要从2004年补交到你办理医疗保险的年限。这段时间为视同缴费。
在缴费期间也可以享受到医疗保险待遇，不如有病住院。
医疗保险有两个档次：6.8%、10%
6.8%：缴费少，医保卡没有返还，所以平时买药只能用现金，不能报销。住院有报销待遇。
10%：缴费多，医保卡有返还，平时可以买药。住院和6.8%享受同等待遇。

4. 医疗保险统筹基金的统筹基金包括

统筹地区全部参保单位缴费总额扣除记入个人帐户后的剩余部分；财政补贴；社会捐助；银行利息；滞纳金等。医疗保险统筹基金属于全体参保人员，实行专项储存、专款专用，任何单位和个人都不得挪用。统筹基金主要用于参保人员住院、非定点医院急诊抢救、异地转诊（院）、异地安置、特殊病门诊等医疗费用。

5. 关于医疗保险和生育险的问题

生育保险和医疗保险区别如下：1、医疗险是由单位和个人按比例共同承担，而生育险是由公司缴纳，个人不缴纳。2、报销政策不同：①医保分两个帐户，个人帐户，体现在医保卡内的钱，可以用来在定点药店买药，门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户，由医保中心管理，参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。②生育保险通常规定是缴费满一年，且当前仍在缴费中，可以享受生育保险的相关待遇。但是，生育保险属于典型的地方政策，各地规定各不一，有10个月，也有6个月甚至更低的。
扩展阅读：【保险】怎么买，哪个好，手把手教你避开保险的这些"坑"

6. 统筹医疗保险的概述

医疗保险统筹基金属于全体参保人员，由社会保险经办机构集中管理，统一调剂使用，主要用于支付参保职工发生的医药费、手术费、护理费、基本检查费等。医疗保险统筹基金实行专项储存、专款专用，任何单位和任何个人都不得挪用。

7. 综合医疗保险包括生育保险吗

医疗保险是不含生育保险的。 职工医疗和生育保险是不同险种，如果没有缴纳医疗保险是不能报销生育费用的。但是如果配偶有参加医疗保险，仍然可以报销的。
生育保险(maternityinsurance)是国家通过立法，在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时，由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度，国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。
根据《中华人民共和国社会保险法》
第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
第五十三条职工应当参加生育保险，由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费，职工不缴纳生育保险费。
第五十四条用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇；职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。
生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。
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扩展资料：根据《中华人民共和国社会保险法》第五十六条职工有下列情形之一的，可以按照国家规定享受生育津贴：
（一）女职工生育享受产假；
（二）享受计划生育手术休假；
（三）法律、法规规定的其他情形。
生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。
参考资料来源：/baike.baidu.com/item/%E7%94%9F%E8%82%B2%E4%BF%9D%E9%99%A9/1838261?fr=aladdin"target="_blank"title="只支持选中一个链接时生效">百度百科——生育保险

8. 医疗保险的统筹与管理问题？大神们帮帮忙

一、 医疗保险统筹基金是指某统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中，扣除划入个人帐户后的其余部分。医疗保险统筹基金属于全体参保人员，由社会保险经办机构集中管理，统一调剂使用，主要用于支付参保职工发生的医药费、手术费、护理费、基本检查费等。医疗保险统筹基金实行专项储存、专款专用，任何单位和任何个人都不得挪用。  二 、医疗保险基金是指国家为保障职工的基本医疗，由医疗保险经办机构按国家有关规定，向单位和个人筹集用于职工基本医疗保险的专项基金。基本医疗保险基金包括社会统筹基金和个人帐户两部分，由用人单位和职工个人按——定比例共同缴纳。  基本医疗保险基金的来源：  (一)行政机关由各级财政安排。  (二)财政供给的事业单位由各级财政视财政补助及事业收入情况安排，其他事业单位在事业收入或经营收入中提取的医疗基金中列支。  (三)企业在职工福利费中开支。  (四)进入再就业服务中心的企业下岗职工的基本医疗保险费，包括单位缴费和个人缴费，均由再就业服务中心按统筹地区上年度职工社会平均工资的60%为基数缴纳。  (五)挂编、请长假、未进再就业服务中心、停薪留职等人员的医疗保险费由原单位代收代缴。   医疗保险基金的管理  基本医疗保险基金的管理关系到整个基本医疗保险制度的正常运转和职工的切身利益，加强基金监管，要从制度入手，抓好五个环节：一要抓基本医疗保险基金的财政管理，基本医疗保险基金要纳入财政专户，实行收支两条线管理，专款专用，不得挤占挪用；二要抓社会保险经办机构的内部管理，要建立健全预决算制度、财务会计制度和审计制度；三要抓基本医疗保险基金的安全和完整，社会保险经办机构经费的事业经费不能从基金中提取，由各地财政预算解决；四要抓基本医疗保险的行政监督和审计，各级劳动保障部门和财政部门要加强对基金的监管，审计部门要定期对社会保险经办机构的基金收支情况和管理情况进行审计；五要抓基本医疗保险基金的社会监督，统筹地区要设立由政府有关部门代表、用人单位代表、医疗机构代表、工会代表和有关专家参加的医疗保险基金监督组织，加强社会监督。  三、建立基本医疗保险统筹基金和个人帐户  要建立基本医疗保险统筹基金和个人帐户。基本医疗保险基金由统筹基金和个人帐户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费，全部计入个人帐户。用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分，一部分用于建立统筹基金，一部分划入个人帐户。划入个人帐户的比例一般为用人单位缴费的３０％左右，具体比例由统筹地区根据个人帐户的支付范围和职工年龄等因素确定。  统筹基金和个人帐户要划定各自的支付范围，分别核算，不得互相挤占。要确定统筹基金的起付标准和最高支付限额，起付标准原则上控制在当地职工年平均工资的１０％左右，最高支付限额原则上控制在当地职工年平均工资的４倍左右。起付标准以下的医疗费用，从个人帐户中支付或由个人自付。起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用，主要从统筹基金中支付，个人也要负担一定比例。超过最高支付限额的医疗费用，可以通过商业医疗保险等途径解决。统筹基金的具体起付标准、最高支付限额以及在起付标准以上和最高支付限额以下医疗费用的个人负担比例，由统筹地区根据以收定支、收支平衡的原则确定。