哪些药物属于医保报销范围

2024-05-10 16:13

1. 哪些药物属于医保报销范围

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您好!一般来说,医保报销药品有很多,主要包括青霉素、阿莫西林、哌拉西林三唑巴坦、哌拉西林舒巴坦、阿莫西林克拉维酸钾、替卡西林克拉维酸钾、感冒清热口服液、银翘解毒丸、格列卫(白血病)、力比泰(肺癌)等。


哪些药物属于医保报销范围

2. 哪些药品属于医保报销范围

法律分析:一般来说,医保报销药品有很多,主要包括青霉素、阿莫西林、哌拉西林三唑巴坦、哌拉西林舒巴坦、阿莫西林克拉维酸钾、替卡西林克拉维酸钾、感冒清热口服液、银翘解毒丸、格列卫(白血病)、力比泰(肺癌)等。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

3. 医保报销范围的药品有哪些

亲亲您好很高兴为您解答呐亲亲,法律分析:一般来说,医保报销药品有很多,主要包括青霉素、阿莫西林、哌拉西林三唑巴坦、虚银哌拉西林舒巴坦、阿莫西林克拉维酸钾、替卡西林克拉维酸钾、感冒清热口服液、银翘解毒丸、格列卫(白血病)、明誉棚力比泰(肺癌)等。【摘要】
医保报销范围的药品有哪些【提问】
亲亲您好很高兴为您解答呐亲亲,法律分析:一般来说,医保报销药品有很多,主要包括青霉素、阿莫西林、哌拉西林三唑巴坦、虚银哌拉西林舒巴坦、阿莫西林克拉维酸钾、替卡西林克拉维酸钾、感冒清热口服液、银翘解毒丸、格列卫(白血病)、明誉棚力比泰(肺癌)等。【回答】
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗激则帆笑项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。【回答】

医保报销范围的药品有哪些

4. 医保报销范围的药品有哪些

你好。法律分析:医保报销范围的药品有哪些:第一,就医购药的地点是有规定的。在医保规定的的医疗机构和药店就医、买药可以报销。除此之外参加医保的人员在非定点医疗机构发生的急诊费用也是可以报销的,要注意是急诊,即危急重症,必须马上抢救的情况。第二,购买的药品也是有范围限制的。只有在《基本医疗保险目录》里面的药品,才可以报销,甲级药物全部报销,乙级药物部分报销,丙级药物不能报销。第三,参与治疗的项目也有要求。只有符合基本医疗保险诊疗项目范围的才可以全额报销,或者部分报销。比如说你去眼科医院配眼镜,做近视手术等等,是不符合报销标准的。第四,服务设施也有规定的范围。只有符合基本医疗保险医疗服务设施的标准范围,才可以报销。主要包括住院床位费和急诊、门诊留观床位费。像是护工费、膳食费之类的,是不能报销的。【摘要】
医保报销范围的药品有哪些【提问】
你好。法律分析:医保报销范围的药品有哪些:第一,就医购药的地点是有规定的。在医保规定的的医疗机构和药店就医、买药可以报销。除此之外参加医保的人员在非定点医疗机构发生的急诊费用也是可以报销的,要注意是急诊,即危急重症,必须马上抢救的情况。第二,购买的药品也是有范围限制的。只有在《基本医疗保险目录》里面的药品,才可以报销,甲级药物全部报销,乙级药物部分报销,丙级药物不能报销。第三,参与治疗的项目也有要求。只有符合基本医疗保险诊疗项目范围的才可以全额报销,或者部分报销。比如说你去眼科医院配眼镜,做近视手术等等,是不符合报销标准的。第四,服务设施也有规定的范围。只有符合基本医疗保险医疗服务设施的标准范围,才可以报销。主要包括住院床位费和急诊、门诊留观床位费。像是护工费、膳食费之类的,是不能报销的。【回答】
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。【回答】

5. 哪些药是属于医保范围之内的

医保药品目录:

抗微生物药
(一)青霉素类
1青霉素Benzylpenicillin注射剂
2苯唑西林Oxacillin注射剂
3氨苄西林Ampicillin注射剂
4哌拉西林Piperacillin注射剂
5阿莫西林Amoxicillin口服常释剂型
6阿莫西林克拉维酸钾Amoxicillinand
Clavulanate
Potassium口服常释剂型
(二)头孢菌素类
7头孢唑林Cefazolin注射剂
8头孢氨苄Cefalexin口服常释剂型、颗粒剂
9头孢呋辛Cefuroxime口服常释剂型、注射剂注释1
10头孢曲松Ceftriaxone注射剂
(三)氨基糖苷类
11阿米卡星Amikacin注射剂
12庆大霉素Gentamycin注射剂
(四)大环内酯类
13红霉素 Erythromycin口服常释剂型、注射剂
14阿奇霉素Azithromycin口服常释剂型、颗粒剂
(五)其他抗生素
15克林霉素Clindamycin口服常释剂型、注射剂
16磷霉素Fosfomycin注射剂
(六)磺胺类
17复方磺胺甲唑CompoundSulfamethoxazole口服常释剂型
(七)喹诺酮类
18诺氟沙星Norfloxacin口服常释剂型
19环丙沙星Ciprofloxacin口服常释剂型、注射剂
20左氧氟沙星Levofloxacin口服常释剂型、注射剂
(八)硝基呋喃类
21呋喃妥因Nitrofurantoin口服常释剂型
(九)抗结核病药
22异烟肼Isoniazid口服常释剂型、注射剂
23利福平Rifampicin口服常释剂型
24吡嗪酰胺Pyrazinamide口服常释剂型
25乙胺丁醇Ethambutol口服常释剂型
26链霉素Streptomycin注射剂
27对氨基水杨酸钠SodiumAminosalicylate口服常释剂型、注射剂
(十)抗麻风病药
28氨苯砜Dapsone口服常释剂型
(十一)抗真菌药
29氟康唑Fluconazole口服常释剂型
30制霉素Nysfungin口服常释剂型
(十二)抗病毒药
31阿昔洛韦Aciclovir口服常释剂型
32利巴韦林Ribavirin口服常释剂型、颗粒剂、注射剂
33抗艾滋病用药注释2

抗寄生虫病药
(一)抗疟药
34氯喹Chloroquine口服常释剂型、注射剂
35伯氨喹Primaquine口服常释剂型
36青蒿素类药物注释3
(二)抗阿米巴病药及抗滴虫病药
37甲硝唑Metronidazole口服常释剂型、注射剂
(三)抗利什曼原虫病药
38葡萄糖酸锑钠SodiumStibogluconate注射剂
(四)抗血吸虫病药
39吡喹酮Praziquantel口服常释剂型
(五)驱肠虫药
40阿苯达唑Albendazole口服常释剂型

麻醉药
(一)局部麻醉药
41利多卡因Lidocaine注射剂
42布比卡因Bupivacaine注射剂
43普鲁卡因Procaine注射剂
(二)全身麻醉药
44氯胺酮Ketamine注射剂

镇痛、解热、抗炎、抗风湿、抗痛风药
序号品种名称英文名称剂型备注
(一)镇痛药
45芬太尼Fentanyl注射剂
46哌替啶Pethidine注射剂
(二)解热镇痛、抗炎、抗风湿药
47对乙酰氨基酚Paracetamol口服常释剂型、颗粒剂
48阿司匹林Aspirin口服常释剂型
49布洛芬Ibuprofen口服常释剂型
50双氯芬酸Diclofenac口服常释剂型、口服缓释剂型
51吲哚美辛Indometacin栓剂
(三)抗痛风药
52别嘌醇Allopurinol口服常释剂型
53秋水仙碱Colchicine口服常释剂型

神经系统用药
(一)抗帕金森病药
54金刚烷胺Amantadine口服常释剂型
55苯海索Benzhexol口服常释剂型
(二)抗重症肌无力药
56新斯的明Neostigmine注射剂
(三)抗癫痫药
57卡马西平Carbamazepine口服常释剂型
58丙戊酸钠SodiumValproate口服常释剂型
59苯妥英钠PhenytoinSodium口服常释剂型、注射剂
60苯巴比妥Phenobarbital口服常释剂型、注射剂
(四)脑血管病用药及降颅压药
61尼莫地平Nimodipine口服常释剂型
62麦角胺咖啡因Ergotamineand
Caffeine口服常释剂型
63甘露醇Mannitol注射剂
(五)镇静催眠药
64地西泮Diazepam口服常释剂型、注射剂
(六)其他
65胞磷胆碱Citicoline注射剂
66尼可刹米Nikethamide注射剂
67洛贝林Lobeline注射剂

治疗精神障碍药
(一)抗精神病药
68奋乃静Perphenazine口服常释剂型、注射剂
69氯丙嗪Chlorpromazine口服常释剂型、注射剂
70氟哌啶醇Haloperidol口服常释剂型、注射剂
(二)抗焦虑药
71艾司唑仑Estazolam口服常释剂型
(三)抗抑郁药
72阿米替林Amitriptyline口服常释剂型
73多塞平Doxepin口服常释剂型

心血管系统用药
(一)抗心绞痛药
74硝酸甘油Nitroglycerin口服常释剂型、注射剂
75硝酸异山梨酯IsosorbideDinitrate口服常释剂型、注射剂
76硝苯地平Nifedipine口服常释剂型
(二)抗心律失常药
77美西律Mexiletine口服常释剂型
78普罗帕酮Propafenone口服常释剂型、注射剂
79普鲁卡因胺Procainamide注射剂
80普萘洛尔Propranolol口服常释剂型
81阿替洛尔Atenolol口服常释剂型
82美托洛尔Metoprolol口服常释剂型、注射剂
83胺碘酮Amiodarone口服常释剂型、注射剂
84维拉帕米Verapamil口服常释剂型、注射剂
(三)抗心力衰竭药
85地高辛Digoxin口服常释剂型、注射剂
86去乙酰毛花苷Deslanoside注射剂
(四)抗高血压药
87卡托普利Captopril口服常释剂型
88依那普利Enalapril口服常释剂型
89硝普钠SodiumNitroprusside注射剂
90硫酸镁MagnesiumSulfate注射剂
91尼群地平Nitrendipine口服常释剂型
92吲达帕胺Indapamide口服常释剂型、口服缓释剂型
93酚妥拉明Phentolamine注射剂
94复方利血平CompoundReserpine口服常释剂型
95复方利血平氨苯蝶啶CompoundHypotensive口服常释剂型
(五)抗休克药
96肾上腺素Adrenaline注射剂
97去甲肾上腺素Noradrenaline注射剂
98异丙肾上腺素Isoprenaline注射剂
99间羟胺Metaraminol注射剂
100多巴胺Dopamine注射剂
101多巴酚丁胺Dobutamine注射剂
(六)调脂及抗动脉粥样硬化药
102辛伐他汀Simvastatin口服常释剂型

呼吸系统用药
(一)祛痰药
103溴己新Bromhexine口服常释剂型
104氨溴索Ambroxol口服常释剂型、口服溶液剂
(二)镇咳药
105喷托维林Pentoxyverine口服常释剂型
106复方甘草CompoundLiquorice口服常释剂型、口服溶液剂
(三)平喘药
107沙丁胺醇Salbutamol气雾剂、雾化溶液剂
108氨茶碱Aminophylline口服常释剂型、口服缓释剂型、注射剂
109茶碱Theophylline口服常释剂型、口服缓释剂型

泌尿系统用药
(一)利尿药
127呋塞米Furosemide口服常释剂型、注射剂
128氢氯噻嗪Hydrochlorothiazide口服常释剂型
129螺内酯Spironolactone口服常释剂型
130氨苯蝶啶Triamterene口服常释剂型
(二)良性前列腺增生用药
131特拉唑嗪Terazosin口服常释剂型

消化系统用药
(一)抗酸药及抗溃疡病药
110复方氢氧化铝CompoundAluminiumHydroxide口服常释剂型
111雷尼替丁Ranitidine口服常释剂型、注射剂
112法莫替丁Famotidine口服常释剂型、注射剂
113奥美拉唑Omeprazole口服常释剂型
114枸橼酸铋钾BismuthPotassiumCitrate口服常释剂型
(二)助消化药
115乳酶生Lactasin口服常释剂型
(三)胃肠解痉药及胃动力药
116颠茄Belladonna口服常释剂型、酊剂
117山莨菪碱Anisodamine口服常释剂型、注射剂
118阿托品Atropine口服常释剂型、注射剂
119多潘立酮Domperidone口服常释剂型
120甲氧氯普胺Metoclopramide口服常释剂型、注射剂
(四)泻药及止泻药
121开塞露灌肠剂
122酚酞Phenolphthalein口服常释剂型
123蒙脱石Smectite口服散剂
(五)肝胆疾病用药
124熊去氧胆酸UrsodeoxycholicAcid口服常释剂型
125联苯双酯Bifendate口服常释剂型、滴丸剂
(六)其他
126小檗碱(黄连素)Berberine口服常释剂型

血液系统用药
(一)抗贫血药
132硫酸亚铁FerrousSulfate口服常释剂型、口服缓释剂型
133右旋糖酐铁IronDextran注射剂
134维生素B12VitaminB12注射剂
135叶酸FolicAcid口服常释剂型
(二)抗血小板药
*(48)阿司匹林Aspirin口服常释剂型
136双嘧达莫Dipyridamole口服常释剂型
(三)促凝血药
137凝血酶Thrombin外用冻干粉
138维生素K1VitaminK1注射剂
139氨甲苯酸Aminomethylben-zoicAcid口服常释剂型
(四)抗凝血药及溶栓药
140肝素Heparin注射剂
(五)血容量扩充剂
141右旋糖酐
(40,70)Dextran(40,70)注射剂

激素及影响内分泌药
(一)下丘脑垂体激素及其类似物
142绒促性素ChorionicGonadotrophin注射剂
(二)肾上腺皮质激素类药
143氢化可的松Hydrocortisone口服常释剂型、注射剂
144泼尼松Prednisone口服常释剂型
145地塞米松Dexamethasone口服常释剂型、注射剂
(三)胰岛素及口服降血糖药
1.胰岛素
146胰岛素Insulin注射剂注释4
2.口服降血糖药
147二甲双胍Metformin口服常释剂型
148格列本脲Glibenclamide口服常释剂型
149格列吡嗪Glipizide口服常释剂型
(四)甲状腺激素及抗甲状腺药
150甲状腺片ThyroidTablets口服常释剂型
151甲巯咪唑Thiamazole口服常释剂型
152丙硫氧嘧啶Propylthiouracil口服常释剂型
(五)雄激素及同化激素
153丙酸睾酮TestosteronePropionate注射剂
154甲睾酮Methyltestosterone口服常释剂型
(六)雌激素及孕激素
155黄体酮Progesterone注射剂
156甲羟孕酮Medroxyprogeste-rone口服常释剂型

抗变态反应药
157氯苯那敏Chlorphenamine口服常释剂型
158苯海拉明Diphenhydramine口服常释剂型、注射剂
159赛庚啶Cyproheptadine口服常释剂型
160异丙嗪Promethazine口服常释剂型、注射剂

免疫系统用药
161雷公藤多苷TripterygiumGlycosides口服常释剂型
162硫唑嘌呤Azathioprine口服常释剂型

调节水、电解质及酸碱平衡药
(一)水、电解质平衡调节药
170口服补液盐OralRehydrationSalts口服散剂
171氯化钠SodiumChloride注射剂
172葡萄糖氯化钠Glucoseand
SodiumChloride注射剂
173复方氯化钠CompoundSodiumChloride注射剂
174氯化钾PotassiumChloride口服常释剂型、口服缓释剂型、颗粒剂、注射剂
(二)酸碱平衡调节药
175乳酸钠林格SodiumLactate
Ringer's注射剂
176碳酸氢钠SodiumBicarbonate口服常释剂型、注射剂
(三)其他
177葡萄糖Glucose注射剂

维生素、矿物质类药
(一)维生素
163维生素B1VitaminB1注射剂
164维生素B2VitaminB2口服常释剂型
165维生素B6VitaminB6注射剂
166维生素CVitaminC注射剂
167维生素D2VitaminD2口服常释剂型、注射剂
(二)矿物质
168葡萄糖酸钙CalciumGluconate口服常释剂型、注射剂
(三)肠外营养药
169复方氨基酸18AACompoundAminoAcid18AA注射剂

解毒药
(一)氰化物中毒解毒药
178硫代硫酸钠SodiumThiosulfate注射剂
(二)有机磷酸酯类中毒解毒药
179氯解磷定PralidoximeChloride注射剂
(三)亚硝酸盐中毒解毒药
180亚甲蓝MethylthioniniumChloride注射剂
(四)阿片类中毒解毒药
181纳洛酮Naloxone注射剂
(五)鼠药解毒药
182乙酰胺Acetamide注射剂

生物制品
183破伤风抗毒素TetanusAntitoxin注射剂
184抗狂犬病血清RabiesAntiserum注射剂
185抗蛇毒血清SnakeAntivenin注射剂注释5
186国家免疫规划用疫苗注释6

诊断用药
87泛影葡胺MeglumineDiatrizoate注射剂
188硫酸钡BariumSulfate干混悬剂注释7

眼科用药
(一)抗感染药
194氯霉素Chloramphenicol滴眼剂
左氧氟沙星Levofloxacin滴眼剂
阿昔洛韦Aciclovir滴眼剂
红霉素Erythromycin眼膏剂
(二)青光眼用药
195毛果芸香碱Pilocarpine注射剂、滴眼剂
196噻吗洛尔Timolol滴眼剂
197乙酰唑胺Acetazolamide口服常释剂型
(三)其他
阿托品Atropine滴眼剂、眼膏剂
198可的松Cortisone滴眼剂、眼膏剂

皮肤科用药
(一)抗感染药
红霉素Erythromycin外用软膏剂型
阿昔洛韦Aciclovir外用软膏剂型
189咪康唑Miconazole外用软膏剂型
角质溶解药
尿素Urea外用软膏剂型
鱼石脂Ichthammol外用软膏剂型
水杨酸SalicylicAcid外用软膏剂型
(三)肾上腺皮质激素类药
氢化可的松Hydrocortisone外用软膏剂型
(四)其他
维A酸Tretinoin外用软膏剂型、凝胶剂

耳鼻喉科用药
麻黄碱Ephedrine滴鼻剂
氧氟沙星Ofloxacin滴耳剂
地芬尼多Difenidol口服常释剂型

妇产科用药
(一)子宫收缩药
缩宫素Oxytocin注射剂
麦角新碱Ergometrine注射剂
垂体后叶注射液PosteriorPituitaryInjection注射剂
(二)其他
咪康唑Miconazole栓剂
甲硝唑Metronidazole阴道泡腾片剂、栓剂

计划生育用药
避孕药注释c
泛影葡胺MeglumineDiatrizoate注射剂
硫酸钡BariumSulfate干混悬剂注释7

眼科用药
(一)抗感染药
氯霉素Chloramphenicol滴眼剂
左氧氟沙星Levofloxacin滴眼剂
阿昔洛韦Aciclovir滴眼剂
红霉素Erythromycin眼膏剂
(二)青光眼用药
毛果芸香碱Pilocarpine注射剂、滴眼剂
噻吗洛尔Timolol滴眼剂
乙酰唑胺Acetazolamide口服常释剂型
(三)其他
阿托品Atropine滴眼剂、眼膏剂
可的松Cortisone滴眼剂、眼膏剂

皮肤科用药
(一)抗感染药
红霉素Erythromycin外用软膏剂型
阿昔洛韦Aciclovir外用软膏剂型
咪康唑Miconazole外用软膏剂型
(二)角质溶解药
尿素Urea外用软膏剂型
鱼石脂Ichthammol外用软膏剂型
水杨酸SalicylicAcid外用软膏剂型
(三)肾上腺皮质激素类药
氢化可的松Hydrocortisone外用软膏剂型
(四)其他
维A酸Tretinoin外用软膏剂型、凝胶剂

耳鼻喉科用药
麻黄碱Ephedrine滴鼻剂
氧氟沙星Ofloxacin滴耳剂
地芬尼多Difenidol口服常释剂型

妇产科用药
(一)子宫收缩药
缩宫素Oxytocin注射剂
麦角新碱Ergometrine注射剂
垂体后叶注射液PosteriorPituitaryInjection注射剂
(二)其他
咪康唑Miconazole栓剂
甲硝唑Metronidazole阴道泡腾片剂、栓剂

计划生育用药
避孕药
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哪些药是属于医保范围之内的

6. 基本医疗保险用药的范围是

基本医疗保险用药的范围如下:(一)西药及中成药,按照市卫生局《关于印发北京市公费医疗、劳保医疗用药报销范围的通知》(京卫公字[1997]15号)和《关干实施北京市公费医疗、劳保医疗用药报销范围的补充意见》(京卫公字[1998]第2号)文件执行。药品中注明“需个人部分负担”的费用,个人要先负担10%,其余费用再纳入基本医疗保险基金支付范围。(二)医院制剂:按市卫生局《关于实施北京市公费医疗、劳保医疗医院制剂报销范围的通知》(京卫公字[1999]2号)文件执行。(三)中药饮片支付范围及使用1、需个人负担的中药饮片,按市卫生局《关于检发北京市享受公费医疗、劳保医疗人员自费药品范围的规定的通知》(京卫财字[77]第267号)文件第一条执行。2、单味使用及因病情需要在复方中合理使用(不超过正常用量者)的中药饮片,按市卫生局《关于检发北京市享受公费医疗、劳保医疗人员自费药品范围的规定的通知》(京卫财字[77]第267号)文件第二条执行。3、上述1、2款中的中药饮片,在危重病人抢救期内合理使用的费用纳入基本医疗保险基金支付范围。(四)恶性肿瘤门诊放、化疗用药支付范围参保人员在门诊进行恶性肿瘤放、化疗治疗时,以下药品可以纳入基本医疗保险统筹基金支付范围:1、肿瘤用药《北京市公费医疗、劳保医疗用药报销范围》中西药的“第十一类肿瘤用药”中除去甲斑蝥素片、免疫核糖核酸注射剂、胸腺肽注射剂三种药物外,其他59种肿瘤用药。2、促白细胞生成药粒细胞集落刺激因子[特]注射剂(进口)、利血生片、鲨肝醇片、肌苷片注射剂4种药品。3、抗感染用药《北京市公费医疗、劳保医疗用药报销范围》中“第一类抗感染用药”中的“抗生素”(45种)及“抗真菌药”(5种)。共50种药品。(五)肾移植门诊抗排异用药范围环孢素、强的松、地塞米松、甲基强的松龙、硫唑嘌呤共5种。基本医疗保险服务设施范围及标准(一)普通床位费普通床位费纳入基本医疗保险统筹基金支付范围。未经整体改造病房为每床日16元;经过整体改造病房为每床日24元;实际收费低于上述标准的,按实际收费支付。(二)急诊观察室、抢救病房、血液病房的床位费纳入支付范围,执行市物价局批准的收费标准。(三)骨髓移植、血液病化疗因病情需要住入层流病房费用,可纳入支付范围。(四)加强病房,按市卫生局《加强病房(ICU)收治标准》(京卫公[1996]8号)文件执行。(五)社区卫生服务中心(站)建立的治疗型家庭病床的建床费、查床费纳入支付范围。(六)住院期间的取暖费;由参保人员所在单位按有关规定予以支付。法律依据:《基本医疗保险用药管理暂行办法》第一条 为推进健康中国建设,保障参保人员基本用药需求,提升基本医疗保险用药科学化、精细化管理水平,提高基本医疗保险基金使用效益,推进治理体系和治理能力现代化,依据《中华人民共和国社会保险法》等法律法规和《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》,制定本暂行办法。第三条 基本医疗保险用药范围通过制定《基本医疗保险药品目录》(以下简称《药品目录》)进行管理,符合《药品目录》的药品费用,按照国家规定由基本医疗保险基金支付。《药品目录》实行通用名管理,《药品目录》内药品的同通用名药品自动属于基本医疗保险基金支付范围。

7. 基本医疗保险用药范围

1、省直基本医疗保险用药范围主要为《河南省基本医疗保险药品目录》内的药品,包括西药、中成药(含民族药)、中药饮片(含民族药)。省直定点医疗机构的医院制剂经过评审,符合要求的也纳入省直基本医疗保险用药范围。
2、《药品目录》中的西药和中成药分“甲类目录”
1、省直基本医疗保险用药范围主要为《河南省基本医疗保险药品目录》内的药品,包括西药、中成药(含民族药)、中药饮片(含民族药)。省直定点医疗机构的医院制剂经过评审,符合要求的也纳入省直基本医疗保险用药范围。
2、《药品目录》中的西药和中成药分“甲类目录”和“乙类目录”。“甲类目录”的药品是临床治疗必需,使用广泛,疗效好,同类药品中价格低的药品;“乙类目录”的药品是可供临床的治疗选择使用,疗效好,同类药品中比“甲类目录”药品价格略高的药品。
3、对于“乙类目录”中易滥用、毒副作用大的药品,按照临床适应症、医院级别、科别和医师级别予以限定,定点医疗机构及其工作人员应按照限制使用范围用药。参保人员因急救、抢救时,值班医师级别可不受限制,但定点医疗机构与省社会医疗保险中心结算时须提供相关证明材料。
4、基本医疗保险参保人员使用《药品目录》中的药品,所发生的费用按以下原则支付:
(1)使用“甲类目录”药品所发生的费用,按基本医疗保险规定支付。
(2)使用“乙类目录”药品所发生的费用,先由参保人员自付一定的比例,再按基本医疗保险的规定支付
(3)使用中药饮片所发生的费用,除基本医疗保险基金不予支付的品种外,均按基本医疗保险规定支付。
(4)经批准纳入省直基本医疗保险支付范围的医院制剂分为甲类制剂和乙类制剂。参保人员使用甲类制剂发生的费用,按基本医疗保险规定支付。使用乙类制剂发生的费用,先由参保人员自付一定比例后,再按基本医疗保险的规定支付。
5、因急救、抢救使用血液、蛋白类制品发生的费用由参保人员先自付30%,剩余费用再按基本医疗保险的规定支付,结算时定点医疗机构应提供相关证明材料。
6、省医保中心与定点医疗机构鉴定的协议中对药品费占总医疗费的比例、自费药品占总药品费的比例、《药品目录》内药品的备药率等指标予以明确。

基本医疗保险用药范围

8. 哪些药物属于医保报销范围

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目前我国医保可以报销的药品目录主要包含有西药、中成药、中药饮片三部分。对于基本医疗保险、工伤保险基金准予支付费用的西药品种分别是1133种和1137种,中成药品种927个,民族药品种47个。而医疗保险、工伤保险基金则是不予支付费用的中药饮片127种和1个类别。且单方不予支付的药品有99种,单、复方均不予支付的有28种以及1个类别。

医保中新增一批报销药品,分别是格列卫、力比泰、易瑞沙、里葆多、爱必妥、晴唯可、抗人T细胞兔免疫球蛋白、赫赛汀、诺其、美罗华、类克、福斯利诺(碳酸镧)、泰欣生、索马杜林、复*奥。具体相关药品报销目录情形可以咨询当地社保相关部门进行了解【摘要】
哪些药物属于医保报销范围【提问】
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目前我国医保可以报销的药品目录主要包含有西药、中成药、中药饮片三部分。对于基本医疗保险、工伤保险基金准予支付费用的西药品种分别是1133种和1137种,中成药品种927个,民族药品种47个。而医疗保险、工伤保险基金则是不予支付费用的中药饮片127种和1个类别。且单方不予支付的药品有99种,单、复方均不予支付的有28种以及1个类别。

医保中新增一批报销药品,分别是格列卫、力比泰、易瑞沙、里葆多、爱必妥、晴唯可、抗人T细胞兔免疫球蛋白、赫赛汀、诺其、美罗华、类克、福斯利诺(碳酸镧)、泰欣生、索马杜林、复*奥。具体相关药品报销目录情形可以咨询当地社保相关部门进行了解【回答】
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