医保等待期是什么意思

2024-05-09 21:52

1. 医保等待期是什么意思


医保等待期是什么意思

2. 为什么设置医疗保险等待期?

您好!等待期又称观察期或免责期,是指寿险合同在生效的指定时期内,即使发生保险事故,受益人也不能获得保险赔偿,这段时期称为等待期。设置等待期的目的是为了防止投保人明知道将发生保险事故,而马上投保以获得的行为。
 
一般情况下,医疗保险的等待期为90-180天,等待期一般是从合同生效日或复效日算起,只适用于第一个保险年度,对于可续保单来说,续保年度一般不再有等待期。  
 
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3. 社保医保的等待期怎么计算

续交以后有等待期,分为以 下两种情况。

由公司交 纳,当月交纳了以后, 下个月15日就可生效使用 ,进行报销。
自己个人交纳,当月交纳以后,由于停交已经超过了3个月,所以有6个月的等待期,到6个月后才能生效使用,进行报销。
社保养老只要累计最少缴费满15年,即可享受社保养老待遇,中间如果有断交,将来需要补交。参保后有90天的等待期,满90天之后才能够享受医保待遇。 参保后中断缴纳医疗保险费的,从次月起停止医保报销。停缴医保保费在3个月以上的,不能续保,要重新参保,重新计算等待期。

社保医保的等待期怎么计算

4. 医保的统筹基金支付比例是什么意思

医疗保险中的统筹支付是只能用于支付住院和部分慢性病门诊治疗的费用。统筹基金设有起付标准、最高支付限额,个人账户主要用于支付一般门诊费用。
基本医疗保险基金原则上实行地市级统筹。用人单位的缴费比例为工资总额的6%左右,个人缴费比例为本人工资的2%。单位缴纳的基本医疗保险费一部分用于建立统筹基金,一部分划入个人账户。
个人缴纳的基本医疗保险费计入个人账户,统筹基金和个人账户分别承担不同的医疗费用支付责任。

扩展资料

统筹支付标准的区别:
①参保人在指定门诊就医点服务时间外,因急诊直接到本镇(街)社区卫生服务中心就医发生的基本医疗费,统筹基金按规定支付。
②参保人直接到本镇(街)社区卫生服务中心门诊抢救发生的基本医疗费,统筹基金按规定支付;直接到指定门诊就医点及本镇(街)社区卫生服务中心以外的市内医疗机构门诊抢救发生的基本医疗费,统筹基金支付比例降低10%。
③经指定门诊就医点转诊到社区卫生服务中心的,统筹基金按规定支付;转到镇(街)定点医院本部门诊部或市属定点专科医院本部门诊部的,统筹基金支付比例降低10%;转到市内定点三级医院本部门诊部的,支付比例降低20%;转到其他医疗机构的,统筹基金不予支付。

除以上几种情形外,参保人自行到指定门诊就医点以外的医疗机构门诊就医,统筹基金不予支付。
参考资料:百度百科▬统筹支付

5. 社保医保的等待期怎么计算

是的,医保必须连续交才能享受,但医保账户里面的钱还是在的,那是你个人的钱。续交社保医保年限重新计算,但是可以补缴,3个月内自行补缴,超过3个月要先去社区社保中心办理,再到市医保中心办理。补缴钱到账即继续享受医保,没有等待期。补缴期间不享受医保。
扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

社保医保的等待期怎么计算

6. 医保六个月等待期 怎么理解啊

等待期内发生的医疗方面的费用是不能用医疗保险报销的,但是过了等待期后发生的费用是可以报销的
 
祝好

7. 医保统筹支付什么意思

医保统筹,是指某统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中,扣除划入个人帐户后的其余部分,其中还有财政补贴;社会捐助;银行利息;滞纳金等额外收入。医疗保险统筹基金属于全体参保人员,由社会保险经办机构集中管理,统一调剂使用,主要用于支付参保职工发生的医药费、手术费、护理费、基本检查费等。医疗保险统筹基金实行专项储存、专款专用,任何单位和任何个人都不得挪用。医保统筹相当于社会保险基金,用来报销医疗费用的。

扩展资料医保统筹基金包括:
1、统筹地区全部参保单位缴费总额扣除记入个人帐户后的剩余部分
2、财政补贴
3、社会捐助
4、银行利息
5、滞纳金等
医疗保险统筹基金,属于全体参保人员,实行专项储存、专款专用,任何单位和个人都不得挪用。统筹基金主要用于参保人员住院、非定点医院急诊抢救、异地转诊(院)、异地安置、特殊病门诊等医疗费用。
参考资料百度百科-医保统筹

医保统筹支付什么意思

8. 医疗保险等待期限30天什么意思

在日常生活中,我们买到手的东西马上就能使用,但保险却有点不一样,很多产品都会设置“等待期”。保险等待期是指在等待期内出险,保险公司是不会理赔的。
之所以要设置等待期,主要是预防恶意骗保和带病投保。
那等待期一般是多长呢?不同险种略有差异:
重疾险、寿险:一般是90 - 180天
医疗险:基本都是 30 天
意外险:没有等待期,保单生效就能保障
除此之外,像百万医疗险这种一年期产品,如果第二年成功续保,通常也是没有等待期的。
等待期出险,保险一定不赔?我们所说的等待期,都是相对疾病而言。但意外是无法事前预测的,如果在等待期内发生意外,是可以正常理赔的。
比如说,小A投保了一份50万的重疾险,等待期是90天。在第10天发生交通意外,导致双腿截肢,这种情况就符合重疾险中"多个肢体缺失"的理赔条件。
因此无论是意外险,还是重疾险、医疗险、定期寿险,在等待期内因意外导致出险,都可以获得理赔。
医疗险:等待期内生病无法理赔,但保单还是有效的。等待期后再发生的其他疾病,那就可以理赔。
等待期的设置其实并不是在刁难我们,而是把一些不好的给剔除出去,给到我们这些投保人最好的保障。
买保险其实也是一件越早越好的事情。越早能保护到我们自身,我们的利益就能最大化。

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