济南医保卡 买药 报销比例

2024-05-19 02:02

1. 济南医保卡 买药 报销比例

医疗报销分2种情况:1、门诊报销(1)在职人员:满1800元可以报销,医院报销70%,社区报销90%,最高可报2万。(2)退休人员:满1300元可以报销,医院报销85%,社区报销90%,最高可报2万。(3)北京城镇无医疗保障老人;学生,儿童;城镇劳动年龄内的无业人员:满650元可以报销,报销50%,最高报销2000元。2、住院报销(1)在职人员:满1300元可以报销,报销比例85%-97%(2)退休人员:满1300元可以报销,报销比例91%-98.2%出院之后买药的时候刷你的医保卡就可以按照门诊情况报销。
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济南医保卡 买药 报销比例

2. 济南市医保超过多少钱开始报销

医疗保险报销比例(以重庆为例):1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。
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3. 济南医保能报销多少

济南医保报销多少?据悉,济南市医保报销分为城镇职工报销和大学生报销两种情况。其中,济南市大学生医保报销的额度是由医疗机构的级别来决定的,最高能报销80%,最低能报销60%。起付标准—10000元:医保统筹基金支付85%,个人负担想要了解更多关于济南医保能报销多少的知识,跟着小编一起看看吧。
      济南医保报销多少?据悉,济南市医保报销分为城镇职工报销和大学生报销两种情况。其中,济南市大学生医保报销的额度是由医疗机构的级别来决定的,最高能报销80%,最低能报销60%。      城镇职工      1、起付标准—10000元:医保统筹基金支付85%,个人负担15%;      2、10000元—90000元:统筹基金支付88%,个人负担12%;      3、大病医保报销90000元-20万元:大额医疗救助金支付90%,个人自付10%。      大学生      起付标准:一级医院,乡镇卫生院200元、二级医院400元、三级医院700元。      住院报销比例      1、在三级医疗机构医疗的,由居民基本医疗保险基金支付60%,个人负担40%;      2、在二级医疗机构医疗的,由居民基本医疗保险基金支付70%,个人负担30%;      3、在一级医疗机构、乡镇卫生院医疗的,由居民基本医疗保险基金支付80%,个人负担20%      网提示:      济南医保报销多少?从上面不难知道,济南市城镇职工医保报销的额度分为三个档次,在10000元以下的,报销85%;10000元-90000元的报销88%;90000元-20万元大病报销的,报销90%。而济南市大学生医保报销的额度则是由医疗机构的级别来决定,最高能报销80%,最低能报销60%。      关于这些问题的资料,小编就整理到这里,希望能够对您有所帮助。我国法律在逐步完善中,我们也期待可以帮助到更多的人。如果有这方面的需求,可以查询更多法律知识,也可以找律师进行专业法律咨询。

济南医保能报销多少

4. 济南医保卡报销比例是多少

医保报销比例是80%。医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。
住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:
1.定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;
2.医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;
3.经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算;
4.急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。

5. 济南市医保报销比例是多少

济南市医保报销比例如下:1、三级医院起付金额为600元,比例为65%;2、二级医院起付金额为400元,比例为75%;3、一级医院起付金额为200元,比例为85%;4、省内跨统筹起付金额为600元,比例为65%;5、省外跨统筹起付金额为600元,比例为55%。医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量,再加上政府的资助,可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助,减轻医疗费用负担,防止患病的社会成员“因病致贫”。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

济南市医保报销比例是多少

6. 济南市医保报销比例是多少

济南市医保报销比例如下:1、三级医院起付金额为600元,比例为65%;2、二级医院起付金额为400元,比例为75%;3、一级医院起付金额为200元,比例为85%;4、省内跨统筹起付金额为600元,比例为65%;5、省外跨统筹起付金额为600元,比例为55%。医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量,再加上政府的资助,可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助,减轻医疗费用负担,防止患病的社会成员“因病致贫”。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条  符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条  参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。第三十条  下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

7. 济南医保门诊怎么报销比例

你好,要看你买的是哪种保险,还有住的是几级医院。医疗报销分农村和城镇职工:一、新农合报销:1、报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。大病补充:大病2、凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。二、城镇职工:发生符合报销范围的10万元以下的医疗费:一级医院不设起付标准,报销比例为60%。二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;
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济南医保门诊怎么报销比例

8. 济南医保最高报销多少

报销公式是:(12000-起付线的钱-自费药)*65%,(6000-起付线的钱-自费药)*75%,如果说自费药占据很大比例,报销下来是没有多少金额的。
城镇居民医保报销比例与医院级别相关:三级医院起付金额为600元,比例为65%;二级医院起付金额为400元,比例为75%;一级医院起付金额为200元,比例为85%;省内跨统筹起付金额为600元,比例为65%;省外跨统筹起付金额为600元,比例为55%。
城镇居民医疗保险是以没有参加职工医保的未成年人和居民为主要参保对象的医疗保险制度,不同的情形医疗保险报销比例也不相同。
村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%。镇卫生院就诊报销40%。二级医院就诊报销30%。三级医院就诊报销20%。中药发票附上处方每贴限额1元。镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
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扩展资料报销范围:药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。60周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
大病补偿,镇级风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%,镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
参考资料来源:/baike.baidu.com/item/%E5%8C%BB%E4%BF%9D%E6%8A%A5%E9%94%80%E6%AF%94%E4%BE%8B/4277454?fr=aladdin"target="_blank"title="百度百科-医保报销比例">百度百科-医保报销比例
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