医保卡余额用完了应该怎么办

2024-05-09 04:33

1. 医保卡余额用完了应该怎么办

只要参保人员正常缴纳社保费,社保局每月就会按其缴费比例往医保卡里打入一笔钱。所以这个月刷完了医保卡上的钱之后,参保人员只需要等到下个月社保局把钱打到医保卡上,就可以继续使用医保卡了。
至于在社保局还没有把钱打到医保卡上的时候,参保人员要看病买药,就可以用现金或者其他方式来付款。而大家需要注意一点,个人是没法往医保卡个人账户里打钱的。
不过即使医保卡上个人账户里的钱全部都用完了,也并不会影响到参保人员在住院时享受医保待遇。因为只要参保人员有按期缴纳社保费,医保没有断缴,就是可以正常享受医保待遇的。
一、社区医院为什么不能用医保卡
因为医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。
医保报销范围如下:
1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。报销公式为:(总费用-门槛费-自费-超支费用)(75+年龄0.2)%,正常情况下,实际报销比例在20~60%不等。自费药是不予报销的,乙类药品报销80%,床位费有限额,按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。2、医保卡的报销额度是当地社会职工均工资的4倍(1年内的累计值)。3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用,但不属于报销范畴,因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱。4、大病保险报销参保人员患大病后,在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分,纳入居民大病保险支付范围,由大病保险资金报销50%。
即,报销金额=自负部分×50%
二、医保卡可以给家人用吗?
答案是否定的。医保卡是参保人员应该享受医疗保障的凭证之一,原则上仅限于参保人员本人使用。医保账户里面的钱,属于个人。但是医保统筹基金里的钱,则属于每一个医保投保人,其目的是为了通过一定区域范围内社会群体间的互助共济来分担疾病风险,解决职工患大病时的医疗费用。若自己的医保卡余额不足时,就必须动用统筹基金的钱进行报销。如果家人使用自己的医保卡买药,对参保职工不公平。
另外,如果使用他人的医保卡住院报销,属于骗保。情节严重的,将面临刑事处罚。
不过,有些地区允许将自己医保卡给家人使用,共享保额。如广州、深圳、浙江、厦门等,一般有限制条件,可咨询当地社保局。
医保卡借给家人使用分两种情况:一是买药,二是住院报销。医保卡是绝对不能借给家人住院用的,不然面临的就是罚款或者刑事责任。将医保卡借给家人报销,严格意义上算是骗取社会保险待遇。

医保卡余额用完了应该怎么办

2. 医保卡当年余额用完了怎么办

医保卡账户余额用完后会进入了自负段。门诊医疗费的报销分为三段:个人账户段、自负段、统筹基金与个人共负段。个人账户资金用完后,进入自负段,看病时要继续使用医保卡刷卡,系统会自动记录自负段金额。在每个职工医保年度(每年的5月1日至次年的4月30日)内,个人门诊就医先使用医保卡里的当年个人账户(即账户段)。当年个人账户用完后进入自负段,根据年龄的不同,自负段分别为45周岁以下为900元;45周岁(含)至退休为600元;退休以后为300元。在自负段内个人门诊发生医保范围内的医疗费要由个人按上述金额自负,但每次就医时仍要刷医保卡进行累计计算。《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

3. 医保余额用完了怎么办还能用吗

法律分析:可以继续使用。一般情况下,如果你参加职工医疗保险,但后来由于辞职等原则停交,那么,你的医保账户将在停止缴费的次月被封存,就不能享受医保待遇了。这是因为医保跟养老保险不一样,医保是现收现付,用现在的钱看现在的病,缴费就能享受医保待遇,不缴费就不能享受。
尽管如此,但这并不是意味着说,你医保卡里剩下的钱会清零和作废。在你的账户封存期间,医保卡里的剩下的钱依然可以使用,可以用于在医保定点医院看病就医,持卡结算,一直到医保卡里的钱用完为止。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

医保余额用完了怎么办还能用吗

4. 医保卡当年余额用完了怎么办

你好,如果医保卡的余额用完了,就需要自己个人负担这笔费用,据悉,医保卡在一个年度内,自己负担的金额累计达到起付标准后,符合当地医保报销范围的,这些费用可以按比例进行报销。当个人自负段累计超过规定额度,超过部分就根据医院类别报销,个人按不同比例承担,其余由统筹基金支付。【摘要】
医保卡当年余额用完了怎么办【提问】
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你好,如果医保卡的余额用完了,就需要自己个人负担这笔费用,据悉,医保卡在一个年度内,自己负担的金额累计达到起付标准后,符合当地医保报销范围的,这些费用可以按比例进行报销。当个人自负段累计超过规定额度,超过部分就根据医院类别报销,个人按不同比例承担,其余由统筹基金支付。【回答】

5. 医保余额用完了怎么办


医保余额用完了怎么办

6. 医保卡当年余额用完了怎么办

医保卡上的钱用完了还能继续看病报销,只要你的医保还在有效状态,在自费过起付线(门诊,住院都有,具体额度看在哪个级别的医院,市区的比乡镇的高一点)后,你可以享受国家医保的福利,报销80%以上的符合社保保险范围的医疗费用。                  那么医保报销需要哪些条件呢?                      (1)参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。
(2)参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。
(3)参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中,在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分,由社会医疗统筹基金统一比例支付。以上有关医保报销的相关内容,您了解了吗?

7. 医保卡当年余额用完了怎么办

法律分析:社保都包含哪些险种?答:养老保险,医疗保险,工伤保险,失业保险,生育保险。可以只交一种几种保险吗?答:不可以,目前所有保险是捆绑缴纳的,无法单独拆分缴纳。交够多少年保险可以领退休养老金答:养老保险必须累计交够满15年到法定退休年龄才可以领取养老金。退休后养老金大概能拿多少?答:谁也不知道你以后能拿多少退休工资,不到你的退休年纪当年谁也无法预测,应为牵扯到你的缴费基数,缴费年限,退休当年当地社会平均工资,退休地点等诸多因素。如果不到退休年龄死亡了钱可以退么?答:可以退,但是只能退个人账户里的社保部分,企业交的是不会退给你的。社保比例大概是多少?答:目前全国各地比例不太一样,但总体差不多,养老保险是单位19-20%,个人8%,医疗保险是单位8%,个人2%,失业保险是单位0.7%,个人0.3%,生育保险是单位1%个人不缴,工伤保险是根据行业危险程度划分为单位0.2%-2%不等,个人不缴。医保是不是一断就没有办法用了?答:不是的,医保是退休前停缴后立即停保,无法享受住院报销,但是医保卡的余额还是有效的,续保后医保就又生效了,累积交满20-25年后,退休后医保是终身有效的。社保停交了几个月有没有什么影响?答:就社保来说可能影响到你的生育,医疗,工伤报销问题,养老保险可能因城市不同可能影响你的购房,小孩入学,签证等问题。但总体来说影响不大。社保断交了,怎么办?答:根据当地政策,如果能补缴是最好的,如果不能补缴接着续交就可以了,应为社保是累积计算的。辞职不想干了,社保如何处理?答:一般有两种处理方法,一种是通过灵活就业人员继续缴纳,第二种就是不用处理,等待工作后接着续交就行了。生育报销是必须交够一年么?答:不完全对,是生产之前必须连续交满1年才可以报销。医保卡可以到外地用么?答:目前全国还没有联网,暂时还没办法直接到异地就医,但是有些试点城市已经可以了。或者可以办理异地就医手续后回当地报销。离职后是不是就没办法报生育险了?答:不是的,只要你离职前,生育险交满1年以上,跟公司解除或终止劳动后也是可以享受生育报销的。自己主动辞职是能报销的。到退休年纪了,社保没交够15年怎么办?答:一般三种情况,1、如果当地允许补缴的话可以一次性补齐15年社保,办理退休2、延迟退休,再多交几年社保,达到15年年限办理退休3、提取个人账户余额,办理退保失业金如何领取?答:失业金领取要满足以下几种条件,1、在同一单位连续缴纳社保一年以上。2、与单位解除劳动合同或终止劳动合同。3、已经进行失业登记,并有求职要求的。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第一条 为了规范社会保险关系,维护公民参加社会保险和享受社会保险待遇的合法权益,使公民共享发展成果,促进社会和谐稳定,根据宪法,制定本法。第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第三条 社会保险制度坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续的方针,社会保险水平应当与经济社会发展水平相适应。第四条 中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。

医保卡当年余额用完了怎么办

8. 医保卡当年余额用完了怎么办

一、医保卡余额用完了怎么办
当医保卡个人账户里的钱用完后,须由个人自负。个人自负段累计超过规定额度后,超过部分的医疗费根据医院类别,个人按不同比例承担,其余由统筹基金支付。
市区参保人员在市区医保定点医院门诊、住院治疗,或在特殊病种指定定点医院进行特殊病种治疗时,应主动出示本人的《医保证历本》,使用医保卡刷卡结算。参保人员就医发生的医疗费,属于个人负担的由个人用现金支付,属于医保基金支付的由定点医院按规定记账后与市医保中心结算。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法全文》第六十四条社会保险基金包括基本养老保险基金、基本医疗保险基金、工伤保险基金、失业保险基金和生育保险基金。除基本医疗保险基金与生育保险基金合并建账及核算外,其他各项社会保险基金按照社会保险险种分别建账,分账核算。社会保险基金执行国家统一的会计制度。社会保险基金专款专用,任何组织和个人不得侵占或者挪用。基本养老保险基金逐步实行全国统筹,其他社会保险基金逐步实行省级统筹,具体时间、步骤由国务院规定。
《中华人民共和国社会保险法全文》第六十四条社会保险基金包括基本养老保险基金、基本医疗保险基金、工伤保险基金、失业保险基金和生育保险基金。除基本医疗保险基金与生育保险基金合并建账及核算外,其他各项社会保险基金按照社会保险险种分别建账,分账核算。社会保险基金执行国家统一的会计制度。社会保险基金专款专用,任何组织和个人不得侵占或者挪用。基本养老保险基金逐步实行全国统筹,其他社会保险基金逐步实行省级统筹,具体时间、步骤由国务院规定。
二、医保卡怎么查询余额
1、进5261入当地医保局/社保局网站。
2、查找医保卡余额查询入1653口。
3、按照提示输入本人的身份证号/社保卡号/医保卡号、密码以及验证码。
4、点击进入后,不但可以查询医保卡余额,还可以查询医保卡缴费情况、医保卡消费记录等。
三、父母看病可以用子女的医保卡余额吗
医保分为个人账户和统筹基金两部分。个人账户用于支付门诊、特殊病种和住院治疗等发生的应由个人自负的医疗费用,也可用于支付在定点零售药店按规定购买药品发生的费用;个人帐户余额可以结转使用和依法继承。医保统筹基金则属于全体参保人员,由社会保险经办机构统一管理,主要用于按规定支付普通门诊医疗费用、住院医疗费用和特殊病种门诊医疗费用等。
《中华人民共和国社会保险法全文》第六十四条社会保险基金包括基本养老保险基金、基本医疗保险基金、工伤保险基金、失业保险基金和生育保险基金。除基本医疗保险基金与生育保险基金合并建账及核算外,其他各项社会保险基金按照社会保险险种分别建账,分账核算。社会保险基金执行国家统一的会计制度。社会保险基金专款专用,任何组织和个人不得侵占或者挪用。基本养老保险基金逐步实行全国统筹,其他社会保险基金逐步实行省级统筹,具体时间、步骤由国务院规定。
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